Visuomeninės paskirties objekto pritaikymo bendrajai kultūrai puoselėti projekto dalinio finansavimo sutarties 2 priedas

(Kauno miesto savivaldybės administracijos

direktoriaus 2015 m. kovo 25 dįsakymo Nr. A-911 redakcija)

(Lėšų panaudojimo ataskaitos forma)

(įstaigos ar organizacijos pavadinimas)

(įstaigos ar organizacijos duomenys: įmonės kodas, adresas, telefonas )

(sutarties data ir Nr.)

TVIRTINU

(Kauno miesto savivaldybės administracijos

programos (priemonės) vykdytojo pareigos)

(parašas)(A. V.)

(vardas, pavardė)

20_____ M. L Ė Š Ų P A N A U D O J I M O A T A S K A I T A

20___ m. ______________________d.

Eil. Nr.

Išlaidų pavadinimas pagal sąmatą

Išlaidų planas pagal sąmatą (Eur)

Faktinis įvykdymas

Pastabos

Suma (Eur)

Dokumento, pagal kurį apmokėta, pavadinimas, data ir Nr.

Banko pavedimo ar kasos išlaidų orderio data ir Nr.

1

2

3

4

5

6

7

Iš viso

Įstaigos (organizacijos) vadovas____________________________________________

(parašas) (vardas, pavardė)

V.

Įstaigos (organizacijos) finansininkas____________________________________________ (parašas) (vardas, pavardė)